رئيس جنوب أفريقيا يخطط لإصلاح كبير في مجال الرعاية الصحية
وقع رئيس جنوب أفريقيا سيريل رامافوسا، الأربعاء، على تشريع يهدف إلى توفير تغطية صحية شاملة، واصفا إياه بأنه خطوة مهمة نحو مجتمع أكثر عدالة، رغم أن هناك من يعارضه. علاوة على ذلك، يقول من يسمون بمنتقدي القانون إنهم سيطعنون فيه أمام المحكمة.
وتعهد رامافوسا بإصلاح النظام الصحي المكون من مستويين في جنوب أفريقيا، حيث يعاني القطاع الممول من القطاع العام، والذي يخدم 84% من السكان، من ضغوط شديدة وفي تراجع بينما يتمكن بعض الناس من الحصول على علاج أفضل من خلال التأمين الخاص. وهو وضع كلاسيكي بالنسبة للبلدان الموجهة نحو الرأسمالية.
وتم التوقيع على مشروع قانون التأمين الصحي الوطني، الذي أقره البرلمان العام الماضي، ليصبح قانونا قبل أسبوعين من الانتخابات التي يكافح فيها حزب المؤتمر الوطني الأفريقي الحاكم للاحتفاظ بأغلبيته البرلمانية بعد 30 عاما في السلطة.
سيحد مشروع القانون هذا تدريجيًا من دور التأمين الخاص، وينشئ صندوقًا عامًا جديدًا لضمان حصول مواطني جنوب إفريقيا على الرعاية الصحية مجانًا، ويحدد الرسوم والأسعار التي سيتمكن أطباء القطاع الخاص ومقدمو الرعاية الصحية من فرضها مقابل التأمين الصحي الوطني – وهذه هي الخدمات الممولة.
ويرى مؤيدو المبادرة أنها تغيير جيلي يهدف إلى معالجة عدم المساواة المستمرة التي ظهرت خلال حقبة الفصل العنصري. لكن المعارضين يقولون إن ذلك من شأنه أن يستنزف الموارد المالية الحكومية الضعيفة بالفعل، ويحد من اختيار المرضى، ويقلل من جودة الرعاية ويساهم في استنزاف الأطباء الموهوبين من البلاد.
وقال رامافوسا لمعارضي الإصلاح إنه لا ينبغي السماح باستمرار عدم المساواة الحالية في الرعاية الصحية.
“إلى أولئك الذين يرغبون في استمرار هذه الامتيازات، آسف، أنتم على القارب الخطأ. وقال في حفل التوقيع في مبنى الاتحاد في بريتوريا، مقر الحكومة، إن القارب الذي نبحر عليه يدور حول المساواة.
ويعتزم حزب المعارضة الرئيسي، التحالف الديمقراطي، وبعض مجموعات العمال ورجال الأعمال الطعن في مشروع القانون في المحكمة. ويقول محللو الصناعة والسياسة إنه من المرجح أن تظل البلاد غارقة في الدعاوى القضائية لسنوات قادمة.
وقالت الحكومة إن الخزانة الوطنية ستحدد مصادر تمويل التأمين الصحي الوطني، والذي سيشمل نظام الدفع المسبق الإلزامي وأشكال أخرى من الضرائب.
وتقول شركات التأمين المحلية الكبرى، مثل ديسكفري ومومنتوم ميتروبوليتان هيلث وأفروسنتريك، إنها تدعم هدف التغطية الصحية الشاملة ولكنها لا توافق على نموذج التمويل المقترح.
وقال أدريان جور، الرئيس التنفيذي لمجموعة ديسكفري: “لا توجد خطة تمويل حتى الآن، ونظرًا للوضع المالي المحدود للبلاد، وانخفاض النمو الاقتصادي وقاعدة الضرائب الضيقة، لا يمكن معالجة هذه المشكلة إلا على المدى الطويل”.
ودعا الاتحاد الوطني لعمال التعليم والصحة والعمال المتحالفين، وهو جزء من اتحاد مؤتمر نقابات العمال في جنوب أفريقيا، المتحالف مع المؤتمر الوطني الأفريقي، رامافوسا والخزانة الوطنية إلى إلقاء ثقلهم السياسي الكامل خلف الصحة الوطنية والتأمين. للتأكد من أنه تم تزويده بالموارد بشكل صحيح.
